Nieuwrecept


Huisarts:
Huisarts: *
Uw Gegevens:
Voorletters: *
1 Naam: *
Adres: *
Geslacht:	Man Vrouw
Geboortedatum (dd-mm-jjjj): *
Telefoon nummer:
E-mailadres: *

Ik bestel graag het volgende:
2 Naam Geneesmiddel: *
3 Dosering : *
4 Aantal stuks : *
Bezorgen?	Ja Nee
Opmerkingen:

(*) Deze velden zijn verplicht

Wanneer u uw bestelling v��r 12.00 uur 's middags doorstuurt, kunt u deze dezelfde dag na 15.00 uur in de apotheek ophalen. Wanneer u uw bestelling thuis bezorgd wil hebben, kunt u dat aangeven bij "opmerkingen". De bezorging zal dan de volgende dag plaats vinden. Let op: Neem het originele herhaalrecept mee bij het afhalen van uw geneesmiddelen

Apotheek Dr. de Haan
Koninginneweg 216
1075 EL Amsterdam
Tel: 020- 66 21 840
Fax: 020- 67 59 175

Onze openingstijden:
maandag t/m vrijdag
8:30-18:00 uur

Zaterdag
11:00-15:00 uur

Plattegrond
Klik hier voor een routebeschrijving met plattegrond.

Ik bestel graag het volgende: